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針灸治療耳鳴
耳鳴是指在沒有外界刺激下所產生的異常聲音感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲、滋滋聲等單調或混雜的響聲，實際上周圍環境並無相應的聲音；也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續性存在，嚴重會擾得人一刻不得安寧。
耳鳴的病因複雜，一般可分為兩大類： 1.耳源性疾病 (即與耳部疾病相關 )：往往伴有聽力下降，如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內耳供血不足等引起。 2.非耳源性疾病：除了有耳鳴外，常伴有相應疾病的其他症狀，如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。
常見病因如下：
1.過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張。
2.耳部疾病：如外耳疾病包括外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及內耳的美尼爾氏症候群、聽神經瘤。耳部疾病引起的耳鳴要積極治療耳部原發疾病。
3.血管性疾病：如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。
4.全身性疾病：植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良。
5.藥物影響：過量使用對耳有毒性作用的藥物如慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等，也可出現耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現得早。
耳鳴產生的機制仍然不明，幾乎是所有耳疾都能發生的症狀，包括耵聹或異物所致的外耳道阻塞，感染（外耳道炎、鼓膜、中耳炎、迷路炎、岩錐炎、梅毒、腦膜炎），咽鼓管阻塞、耳硬化症、中耳腫瘤（如鼓室球體瘤和頸靜脈球體瘤），梅尼埃病、蛛網膜炎、橋小腦角腫瘤、藥物性中毒 (如水楊酸、奎寧及其合成同類藥、氨基糖 ?）抗生素、某些利尿劑、一氧化碳、重金屬及乙醇），心血管疾病（如高血壓、動脈硬化、動脈瘤等），貧血、甲狀腺功能減退、遺傳性感音神經性聾、噪音性聾，聲創傷 (爆炸性創傷 )及頭部創傷。
常見危害如下：
1.影響聽力。 2.影響睡眠。 3.影響情緒。 4.影響工作。 5.影響家庭生活。
耳鳴在臨床上不好治療，因為干擾因素很多，勞累、壓力、睡眠品質、噪音等都有關係。針灸治療耳鳴，常用體針穴位如下：率谷、耳門、聽官、聽會、翳風、完骨、百會透太陽、風池等；頭皮針常用額中帶；眼針常扎肝、上焦；耳針常用內耳、外耳、神經皮管下等。若是勞累過虛，可配合艾灸關元、氣海；若是壓力過大，長時間緊繃可配合耳針調節自律神經，放鬆身心。睡不好容易耳鳴，亦可配合耳針調節睡眠品質，進一步改善耳鳴。所以充足的睡眠，避免壓力過大和過度勞累，避免吵雜的環境，有助於耳鳴的改善。
（作者陳俊銘為台南市陳俊銘中醫診所負責人、崑山科大助理教授）
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